RESUMO
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Assuntos
Humanos , Idoso , Corpos Estranhos/diagnóstico por imagem , Achados Incidentais , Marca-Passo Artificial , Artéria Pulmonar/diagnóstico por imagem , Corpos Estranhos/cirurgiaRESUMO
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Assuntos
Humanos , Anestesia por Condução/métodos , Artroscopia/métodos , Articulação do Ombro/cirurgia , Anestésicos Locais/administração & dosagem , Plexo Braquial/anatomia & histologiaRESUMO
La hipotermia terapéutica es un tratamiento efectivo para la protección neurológica tras parada cardíaca extrahospitalaria, y podría ser beneficiosa también en la parada cardíaca intrahospitalaria. Su utilización en pacientes posquirúrgicos es limitada debido al riesgo incrementado de complicaciones específicas, especialmente de hemorragia. Existen diferencias en los tiempos de hipotermia terapéutica empleados, tanto para alcanzar la temperatura objetivo, como en la duración de la terapia, por lo que la estrategia óptima todavía está por determinar. Presentamos un caso de utilización de hipotermia terapéutica durante 48 h tras una parada cardíaca, en el contexto de drenaje quirúrgico de un derrame pericárdico severo con compromiso hemodinámico (AU)
Therapeutic hypothermia is an effective treatment for neurological protection after out-of-hospital cardiac arrest, and may also be beneficial for in-hospital cardiac arrest. Its use is limited in post-surgical patients due to the risk of specific complications, particularly bleeding. There are significant differences among previous publications regarding the time to reach the target temperature and the duration of therapy, so the optimal strategy is not yet established. We present the case of a patient who suffered a perioperative cardiac arrest related to a pericardial tamponade, and who underwent therapeutic hypothermia for 48 h (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Hipotermia/tratamento farmacológico , Hipotermia/cirurgia , Derrame Pericárdico/tratamento farmacológico , Derrame Pericárdico/terapia , Parada Cardíaca/tratamento farmacológico , Tamponamento Cardíaco/tratamento farmacológico , /tendências , Isoproterenol/uso terapêutico , Neurofisiologia/métodosRESUMO
Acute esophagic necrosis or black esophagus is an uncommon clinical entity that owes its name to the endoscopic view of the necrotic esophageal mucosa. It is always related with a critical medical condition and usually has an ischemic etiology. We report the first case of acute esophageal necrosis after a spinal anesthetic for partial hip joint arthroplasty. We discuss the underlying pathophysiological mechanisms (AU)
La necrosis esofágica aguda o esófago negro es una entidad clínica infrecuente que debe su nombre al aspecto necrótico de la mucosa esofágica observado durante una endoscopia digestiva alta. Se relaciona siempre con estados clínicos de gravedad y su etiología es habitualmente isquémica. Presentamos el primer caso de necrosis esofágica aguda tras anestesia subaracnoidea para la realización de una artroplastia parcial de cadera. Se discuten los mecanismos fisiopatológicos subyacentes (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso de 80 Anos ou mais , Anestesia , Necrose/induzido quimicamente , Necrose/complicações , Hipotensão/complicações , Hipotensão/diagnóstico , Hipotensão/tratamento farmacológico , Esôfago , Hemorragia/complicações , Hemorragia/tratamento farmacológico , Fatores de Risco , Perfuração Esofágica/complicações , Perfuração Esofágica/tratamento farmacológicoRESUMO
Dada la creciente implicación de diversos especialistas en la atención preoperatoria (debido por un lado a la realización de cirugías menores en el ámbito de la atención primaria y por otro lado a la necesaria coordinación de los médicos de atención primaria con los servicios quirúrgicos y de anestesiología hospitalarias para optimizar los resultados de nuestros pacientes), creemos que es necesaria una actualización sobre el manejo de las medicaciones crónicas en este periodo. A continuación intentaremos revisar la bibliografía actual sobre las recomendaciones en cuanto a la suspensión o continuación de los fármacos más frecuentes (AU)
As different specialists are becoming increasingly involved in the preoperative management of our patients (for two main reasons; Primary Care doctors have to perform minor surgical procedures, and as coordination between Primary Care and In-hospital Care is more and more necessary in order to improve their outcomes), we believe that an update is needed as regards the management of chronic medications in this period. We will try to review the current literature dealing with the recommendations about withdrawing or continuing these drugs (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Cuidados Pré-Operatórios/métodos , Período Pré-Operatório , Anestesiologia/métodos , Antibioticoprofilaxia/métodos , Antibioticoprofilaxia , Inibidores da Agregação Plaquetária/uso terapêutico , Inibidores da Monoaminoxidase/uso terapêutico , Atenção Primária à Saúde/métodos , Hemostasia , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Anticoagulantes/administração & dosagem , Anticoagulantes/uso terapêutico , Fármacos Cardiovasculares/uso terapêutico , Hipolipemiantes/uso terapêutico , Antagonistas Adrenérgicos beta/uso terapêutico , Antidepressivos Tricíclicos/uso terapêuticoRESUMO
Therapeutic hypothermia is an effective treatment for neurological protection after out-of-hospital cardiac arrest, and may also be beneficial for in-hospital cardiac arrest. Its use is limited in post-surgical patients due to the risk of specific complications, particularly bleeding. There are significant differences among previous publications regarding the time to reach the target temperature and the duration of therapy, so the optimal strategy is not yet established. We present the case of a patient who suffered a perioperative cardiac arrest related to a pericardial tamponade, and who underwent therapeutic hypothermia for 48h.
Assuntos
Drenagem , Hipotermia Induzida/métodos , Derrame Pericárdico/cirurgia , Complicações Pós-Operatórias/terapia , Adenocarcinoma/complicações , Adenocarcinoma/diagnóstico , Carcinoma Broncogênico/complicações , Carcinoma Broncogênico/diagnóstico , Tamponamento Cardíaco/etiologia , Fármacos Cardiovasculares/uso terapêutico , Quimioterapia Combinada , Cardioversão Elétrica , Emergências , Parada Cardíaca/etiologia , Parada Cardíaca/terapia , Cardiopatias/complicações , Cardiopatias/tratamento farmacológico , Humanos , Neoplasias Pulmonares/complicações , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Primárias Desconhecidas/complicações , Neoplasias Primárias Desconhecidas/diagnóstico , Derrame Pericárdico/complicações , Pericardiectomia , Pneumonia Pneumocócica/complicações , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Traumatismo por Reperfusão/etiologia , Respiração Artificial , Fatores de Tempo , Desequilíbrio Hidroeletrolítico/complicaçõesRESUMO
As different specialists are becoming increasingly involved in the preoperative management of our patients (for two main reasons; Primary Care doctors have to perform minor surgical procedures, and as coordination between Primary Care and In-hospital Care is more and more necessary in order to improve their outcomes), we believe that an update is needed as regards the management of chronic medications in this period. We will try to review the current literature dealing with the recommendations about withdrawing or continuing these drugs.
Assuntos
Procedimentos Cirúrgicos Menores/métodos , Preparações Farmacêuticas/administração & dosagem , Cuidados Pré-Operatórios/métodos , Comportamento Cooperativo , Humanos , Atenção Primária à Saúde/métodosRESUMO
Acute esophagic necrosis or black esophagus is an uncommon clinical entity that owes its name to the endoscopic view of the necrotic esophageal mucosa. It is always related with a critical medical condition and usually has an ischemic etiology. We report the first case of acute esophageal necrosis after a spinal anesthetic for partial hip joint arthroplasty. We discuss the underlying pathophysiological mechanisms.
